非典型抗精神病药物治疗精神障碍
文章来源:成都成华脑康医院 发布日期:2017-11-20
精神障碍是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下,造成中枢神经系统功能失调,进而导致出现以认知、情感、意志和行为等各种精神活动异常作为主要临床表现的一类疾病的总称,是人类常见的病症,其患病率高。随着科技的发展与人们对精神疾病的认识,药物治疗成为治疗精神障碍的主导方向之一。
非典型抗精神病药物是一类新型抗精神病药,和传统药相比,它具有较高的效能,对精神分裂症的阴性症状如退缩、思维贫乏、情感淡漠和意向缺乏有一定疗效,还能改善患者的认知功能障碍,在用量较低的情况下不产生锥体外系反应,长期使用尚无迟发性运动障碍的报道。90年代以来,非典型抗精神病药物相继问世,被一些列为选择药物。
对氯氮平的评估研究
氯氮平对30%的各类传统抗精神病药物治疗无效者可提,但是氯氮平可使1/2 000受试者产生粒细胞缺乏症,故一向被列为二线药物。据近年发现,氯氮平的药理作用涉及9类受体亚型,即多巴胺受体中的D1,D2,D4,5-羟色胺受体中的5-HT2,5-HT3,5-HT2C,此外还作用于H1,&alpha 1和M1受体。后来确认,氯氮平对D2和5-HT2受体的拮抗作用与临床疗效的提高及锥体外系反应的减少有关,由此激发其后血清素与多巴胺双阻断药物(SDAs)的研制与开发。
利培酮
是SDAs中的药物,为5-HT2,D2受体阻断剂,另对&alpha 1,&alpha 2和H1受体也具高度亲合力,属于苯丙异恶唑(benzisoxazol)化合物,在2~6 mg/d治疗剂量下对精神分裂症的阳性症状(兴奋、攻击、幻觉、妄想、违拗)和阴性症状皆,且可改善认知功能。不良反应轻微,偶可见困倦、乏力或体位性低血压。
其他SDAs
近年在国外上市的有奥氮平(olanzapine)、喹的平(qutiapine)、舍吲哚(sertindole)和ziprasidone等。这些药品所作用的受体部位有所差别,因此疗效各具,不良反应也有不同。据报道,奥氮平对精神分裂症伴随情感障碍者奏效,剂量10~15 mg。舍吲哚见锥体外系反应,而ziprasidone治疗因无体重增加而深受欢迎。由于这些新药的对比研究较少,故各品种的优异之处,尚难定论。
另外,医生提醒,服用药物治疗精神障碍需经过专业医生的检查诊断分析,因为在过去,由于患者使用不当所产生的不良反应的教训层出不穷。所以为了您的健康,使用前请咨询相关医生。
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现任成都成华脑康医院心理咨询师,从事心理咨询工作多年,具...[详细]
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