疑心生暗鬼 疑病就会病

45岁的老伯耀辉（化名）因为竞争上岗失败刚从中层干部的岗位上退下来，昔日的官职虽然不算大，但还是颇有实权，俗话说现官不如现管，属下的孝敬如沐春风，这几年过得颇也春风得意，如今退了下来，门前冷落、人走茶凉，倍感人情淡薄，甚为不惯。7个月前因痰多到医院就诊，医生建议做痰细菌培养，不做还罢，本来就没有太多症状，结果却报告有克雷白氏杆菌生长，医生建议住院治疗，使用过十几天的环丙沙星、青霉素都没见效，仍有痰，医生将治疗升级，使用广谱的抗菌素泰能治疗，点滴泰能后觉得身体虚弱，出汗、怕冷。耀辉因此而高度紧张，非常害怕，担心、怀疑是泰能引起的副作用。他开始无时无刻地专注自己身体的变化，一会觉得头晕、一会觉得头痛；一会诉说胸闷，一会又说自己中气不足，呼吸都感觉到吃力，甚至觉得憋闷，呼吸都有困难；胸口似有东西顶住，进食哽噎感，不敢进食干饭、甚至有时连水都不敢喝；需要穿很多衣服，穿了十几层棉衣还叫冷，即使汗流浃背也不肯脱减半件，并且总将的门窗关得严严实实，密不透风，生怕一阵寒风就会将他吹出病来，连手摸了一下不锈钢就立即叫鼻塞，跟着就说是感冒了；精神萎靡不振、极度疲乏，手拿一个口杯喝水都觉得吃力；常常胡思乱想，顾虑重重，稍有一点响声就心慌，大惊小怪。他一直认为这是泰能的副作用造成的。7个月内住了八次院，大部分时间都在医院里度过。由于患者的注意或大部分集中在自己的健康问题，以至学习、工作、生活、人际交往都大受影响。这是一例疑病症患者，疑病症患者对自身健康或疾病过分担心，害怕自己患了某种严重疾病，或认为自己已经患了严重疾病，感到十分烦恼。其烦恼的程度与患者的实际健康状况明显不符，检查阴性、医生的解释和不能动摇他的疑病观念，反复要求检查和治疗。这种患者对自己的身体变化非常敏感，也特别警觉。一些生理上的微小变化都会引起患者的注意和警觉，甚至当作是一种病症来加以干预。如心跳、腹胀、皮肤充血、血管收缩等这些在一般人看来非常正常的现象在他那里就变成了严重疾病的重要证据。有较多的躯体不适感，可伴有焦虑与抑郁。疑病症常常起源于知觉与认知的异常。这类患者常常将正常感觉和微小的不适放大，对情绪转化而来的躯体症状不能地识别或作出不正确的解释。原发性疑病症的起病常常与心理社会因素和性格缺陷有关系。性格缺陷与疑病症的关系：孤僻、固执、内向、过分关注自身、敏感、自我、自恋、兴趣狭窄、胆怯、脆弱、暗示性强的性格可为疑病症的发生发展提供重要条件。错误的传统观念误导。例如，对手淫危害的不正确认知导致肾虚疑病非常常见。恐惧衍生疑病：见到自己亲属或朋友死于某种严重疾病，他就会怀疑自己也步其后尘。见到人家得肝癌，他就会觉得肝区不适，听到别人患鼻咽癌，他就会反复检查鼻咽。医源性因素：医生的不恰当言论，过多的医学仪器检查，不必要的过分治疗，不必要的手术等等都可能促进疑病观念的产生。继发获益，会巩固疑病症状。有些疑病症状是产生于长期的压抑、处境困顿、缺少关爱。病人的身份可以获得别人关爱，获得暂时的支持，这时病人就会继发获益，疑病症状会因而会巩固下来。多事之秋，疑心就生暗鬼。好象更年期，植物神经功能紊乱，心悸、盗汗、潮热、体质虚弱等，对这些生理现象过分敏感、过分关注，甚至夸大、曲解，就很容易产生疑病的躯体症状。治疗上主要采用认知治疗，通过一个疗程的心理治疗，耀辉纠正了不正确的认知，疑病观念很快消除。