反复洗手的小姑娘

小雯是个小学五年级学生，自幼爱清洁，讲卫生，腼腆、胆小、认真。两年前同桌的同学得了肝炎，妈妈非常紧张，叮嘱她：不要在街上乱吃东西，饭前便后要洗手。还说：&ldquo 得了肝炎，眼白发黄，对身体危害可大哩!&rdquo 从此她饭前非要用肥皂把手洗得干干净净才肯进餐。

后来，洗手的次数越来越多，时间亦越来越长，而且一定要看钟计时，非洗到10分钟不可。如果父母劝她少洗几次，她就会发脾气，甚至不吃饭。小雯明知这样做没有必要，却又无法控制自己，感到很苦恼，父母也为她担忧。小雯的父亲性格温和，母亲性格内向、胆小、谨慎、刻板。父母对小雯管教严格，期望甚高，希望她有朝一日能出人头地，成为出类拔萃之才。

像小雯这样反复洗手的现象，临床上称之为&ldquo 儿童强迫症&rdquo 。所谓强迫症是一种明知不必要，但又无法摆脱，反复呈现的观念、情绪或行为。在儿童时期，强迫行为多于强迫观念，年龄越小这种倾向亦越明显，本症多见于10～14岁的儿童，智力大多正常。

一个正常的儿童，在他发育的早期，也可能会有轻度的强迫行为。如走路时，有的孩子喜欢抚摸路边的电线杆，有的喜欢用脚踢小石子，有的喜欢反复计算栏杆的数目等等。孩子的这些行为并不伴有任何情绪障碍，而且会随年龄的增长而消失。

一个有强迫症的儿童，除有上述的表现以外，还常伴有其他强迫症状，如强迫意向、强迫观念、强迫情绪等。其症状表现也多种多样：有的表现为强迫计数，反复数天花板上吊灯的数目、图书上人物多少、自己走了多少路等。有的表现为反复洗手，反复检查门窗是否关好，反复检查作业是否做对。

有的表现为某种习惯性动作，如睡觉时反复检查衣服鞋袜是否放得整整齐齐，上楼梯上一步跨两级，走路走两步跳一下等。一般来说，患儿对自己的强迫动作并不感到苦恼，仅仅是刻板地重复这些动作而已。如果不让他们重复这些动作，他们就会焦虑不安，甚至发脾气。