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抑郁症的睡眠障碍和情绪变化

来源:成都脑康医院 2016-09-12 16:16:52

近年来,抑郁症作为常见精神疾病,日渐为人所知。特别是现在农村空巢老人和留守儿童越来越多,抑郁症也悄然走进了农村。在我国,以抑郁症为主的情感障碍患者人数已将近9千万。生活中,很多人认为抑郁症是患者受困于情绪困扰,等同于“心理感冒”。

事实上,这种观点不完全对,因为抑郁症远比情绪低落表现的更为复杂,因此基层医生要加强对此疾病的识别能力。

数据:超八成患者不接受治疗

今年中国神经精神疾病周发布了针对抑郁症的网络调查数据,结果表明,91.2%的被调查人员认为自己偶尔会有抑郁倾向。而接受治疗情况却呈现截然相反状态:即使觉得自己抑郁,也不会选择到医院诊疗的比例高达70.9%。

虽然自我调节,保持乐观心境对治疗抑郁症有帮助,但并不表示患有抑郁障碍的患者不需要药物治疗。重度抑郁症患者一直是自杀的高危人群,必须在专业医生的指导下的进行药物治疗和心理行为治疗。抑郁症因负面情绪严重而持久,必须使用药物控制,并且应该在有相关经验的临床医生指导下使用,才能更加安全与有效。

识别:要特别警惕非情绪症状

从字面上理解,抑郁症与抑郁情绪密切相关,抑郁症也以显著而持久的心境低落为主要临床特征,但抑郁症比较复杂,不是所有的抑郁症患者都表现为唉声叹气、情绪低落或者自我评价下降,而这往往给医生诊断带来困扰。

临床上经常遇到一些这样的患者:诊断其为抑郁症,但患者并不承认,认为自己从来没有感到抑郁,这类患者往往罹患了隐匿性抑郁症。这些患者可能持续出现各种躯体不适和自主神经功能紊乱表现,如长期头痛、胃肠功能紊乱、头晕、心悸、胸闷、四肢麻木等,情绪比较紧张,常在医院各个科室检查,如多次做胃镜检查、CT检查等,各科室医师也针对患者的感觉给予各种不同的治疗,如胃肠不适就给予治疗胃病的药物,心慌就给予减慢心率的药物等,但总是不能治疗。

但若仔细询问,许多患者会告知医生自己存在睡眠障碍、情绪不快、食欲变化等抑郁症的表现。由于患者的情绪问题往往被躯体不适所掩盖,往往让医生难以正确诊断。因此,非精神科医生尤其是基层医生,需要了解抑郁症相关知识,尤其留心总觉身体不适,相关检查也不提示躯体疾病的患者。

提示:抑郁症标签不能乱贴

不少老百姓对于抑郁症到底是怎么回事可能不太清楚,有的小孩发脾气了,或者成绩有点不太稳定,家长就带孩子来看病,就认为是抑郁症。这种贴抑郁症标签的行为不可取。

抑郁症与抑郁情绪不是一回事。抑郁情绪简单地说就是“不高兴”。生活中,每个人都会遇到大大小小的挫折和失败,甚至会经历非常痛苦的事件,比如亲人的离开、考试砸了等。每当我们遭遇到这种情况,肯定都会体验到悲伤、痛苦甚至绝望的感觉。由于这些明确的事件引起的抑郁和悲伤的情绪,是一种正常的情绪反应,持续的时间不会太长,这就是抑郁情绪。

而抑郁症的出现往往没有明确的外部诱因和其他生活事件,还有一些抑郁症患者,虽然生活中发生了不良生活事件,可是这个事件只能说是一个诱因,此外抑郁症状会持续很长时间,而且日益加重。抑郁症作为疾病,有较为明确的诊断标准,包括临床症状、严重程度和时间标准等。抑郁情绪通过调节就能“雨过天晴”,而抑郁症需要接受正规治疗,才能“拨云见日”。

抑郁症自测量表

宾夕法尼亚大学心理学家伯恩斯设计的“伯恩斯抑郁症清单(BDC)”,可帮助你快速诊断出是否患了抑郁症。

请在符合情绪的项上打分:没有0,轻度1,中度2,严重3。

1.悲伤:你是否一直感到伤心或悲哀?

2.泄气:你是否感到前景渺茫?

3.缺乏自尊:你是否觉得自己没有价值或自以为是一个失败者?

4.自卑:你是否觉得力不从心或自叹比不上别人?

5.内疚:你是否对任何事都自责?

6.犹豫:你是否在做决定时犹豫不决?

7.焦躁不安:这段时间你是否一直处于愤怒和不满状态?

8.对生活丧失兴趣:你对事业、家庭、爱好或朋友是否丧失了兴趣?

9.丧失动机:你是否感到一蹶不振做事情毫无动力?

10.自我印象可怜:你是否以为自己已衰老或失去魅力?

11.食欲变化:你是否感到食欲不振或情不自禁地暴饮暴食?

12.睡眠变化:你是否患有失眠症或整天感到体力不支、昏昏欲睡?

13.丧失性欲:你是否丧失了对性的兴趣?

14.臆想:你是否经常担心自己的健康?

15.自杀冲动:你是否认为生存没有价值,或生不如死?

测试后,请算出总分,可评出抑郁程度。

11~20分,有轻度抑郁;

21~30分,有中度抑郁;

31~45分,有严重抑郁。

如果评分为中度或严重抑郁,建议立即到心理专科接受诊治。

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